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肺腺癌患者在治療上有了進一步突破!香港中文大學醫學院領導的最新國際研究證實,帶有表皮生長因子受體(EGFR)基因變異的肺線癌患者,如在接受一線標靶藥物治療後出現新基因突變及抗藥性,未來可透過新的治療模式,將其無惡化存活期延長超過一倍;研究人員同時建議,肺癌患者應持續監測並針對基因變異情況對症下藥;而該項研究成果已登上頂尖醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》。
肺癌全球罹患率最高,每年約有一六○萬人死於此病,不少患者為女性與非吸菸人士。根據衛不可錯過 福部國健署統計,台灣每年約新增1萬名病例,其中九成為非小細胞癌,又以「肺腺癌」最為常見,當中成左右患者就醫已為第四期,也讓肺癌死亡率高居所有癌症的二成。
參與新藥研究的中大醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦表示,過去,肺腺癌患者如證實有EGFR基因變異,可接受一線標靶藥物「酪氨酸激酉每抑制劑」(TKI)治療,然而,臨床資料顯示,大部份患者在接受一線標靶藥治療後的九至十三個月,會開始呈「抗藥性」,病情持續惡化,需要接受傳統化療。當中,超過一半患者證實癌細胞出現一種名為「T790M」的基因突變。醫學界稱這種情況為「癌症進化」。
為此,莫樹錦於二○一四年至二○一五年期間領導一項國際性研究,將包括台灣在內的近廿個國家及地區共四一九名帶有「T790M」基因突變、並在接受TKI治療後病情惡化的患者,隨機分成兩組,分別接受新標靶藥及傳統化療;台灣則由台大醫院腫瘤醫學部主任楊志新主導。莫教授表示,研究團隊發現,前者無惡化存活期平均超過十個月,是傳統化療四個月的一倍多,治療後癌細胞縮小或消失的比率為七一%,也是傳統化療三一%的一倍,且副作用較低,可舒緩癌患不適症狀。
莫樹錦指出,新一代標靶藥物的使用條件為出現T790M基因變異、曾使用第一代藥物無效、且肝腎未受損等,新藥已於香港正式上市,平均一個月療程要價四萬五千元至五萬港幣。
至於台灣部分,目前仍未上市,但據了解,可需要患者可透過醫師向食藥署專案申請使用。
莫樹錦強調,未來在治療上,不但要先確定肺腺癌病人是否有EGFR基因變異,也需監測『癌症進化』的情況,在此類患者接受一線標靶藥後病情惡化時,檢測他們是否已出現基因突變,並對症下藥,以持續優化治療方案。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
工商時報【魏喬怡、彭禎伶╱台北報導】
私募型REITs基金如果投資開發中的公共建設,將不再受限。金管會銀行局近日預告修正不動產證券化條例,放寬私募REITs投資公共建設上限,未來將不必受限於40%的規定,銀行局表示,過去一檔REITs基金若投資開發中的建案,最多只能投資該基金的40%,但未來若是投資開發中的公共建設,最高可100%投資。
銀行局在去年去年7月時就透露將放寬REITs基金投資公共建設的上限,以鼓勵更多資金能挹注像是學生宿舍、停車場、機場、高速公路等公共建設的開發。
銀行局15日表示,過去信託業者發行的基金,若是想投資開發中的不動產,最高只能投資該基金的40%,但一般來說,公共建設所需金額龐大,若私募不動產投資信託基金最高只能投資40%的話,剩餘的60%資金還得另覓其他投資標的,對公共建設助益不大。
此外,此次只放寬私募基金的投資上限,銀行局表示,主要是考量這類開發中的公共建設投資風險較高,而私募基金的投資人通常限定專業投資人,較具有評估風險之專業能力,風險承受度也較高,就國外經驗來看,也只有針對對私募基金作開放。
據金管會與財政部初步調查,已興建完成符合促參案件,且已營運5年以上者,共有23案,簽約金額500億元,若考慮到發行意願,初步可能有300億元的證券化規模。
壽險業者表示,這類商品極符合其投資需求,會考慮投資。
據保險法規定,保險業投資金融資產證券化等受益憑證,最多可達其可運用資金的10%,即有1.8~2兆元的規模,保險業另外也可在其資金的10%範圍,直接投資公共建設,等於最高可有近4兆元。未來若是這類私募REITs基金可100%投資在政府公建案,將可為市場帶來龐大的資金動能。
金管會指出,為積極引導民間長期資金投入公共建設,此次修正案預告期間將縮短為14日,希望讓法規能儘快上路。
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